Пособие по сопровождению людей со сниженными интеллектуальными способностями в процессе общественно-полезной дневной трудовой занятости
В пособии предлагаются концептуальные и практические подходы к организации процесса сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями.

Основное внимание уделено принципам и методологии развития межличностных отношений и мотивации к совместной деятельности у таких людей.

Пособие разработано в развитие темы поддержанного в 2012-2013 гг. Департаментом социальной защиты населения города Москвы проекта сопровождения молодых инвалидов, инициированного входящими в организацию «Дорога в мир» родителями людей со сниженными интеллектуальными способностями, который был реализован на экспериментальной площадке одного из колледжей г. Москвы, взявшего на себя чрезвычайно сложную задачу профессионального обучения и социальной адаптации молодых людей с тяжелой ментальной инвалидностью.

Поднимаемые в пособии концептуальные вопросы в первую очередь адресованы руководителям и специалистам ведомств и организаций систем труда и занятости, социальной защиты населения, а также федеральных и местных органов власти, ответственных за обеспечение доступной среды в соответствии с Конвенцией ООН о правах инвалидов.

Пособие может быть полезно руководителям и специалистам (психологам, педагогам, воспитателям, социальным работникам) учреждений систем социальной защиты населения, профессионального образования, а также другим специалистам и добровольцам, сферой приложения сил которых являются сопровождаемое трудоустройство и общественно-полезная дневная трудовая занятость тех людей со сниженными интеллектуальными способностями, которые не найдут себе применения на первичном рынке труда.

Подход к решению проблемы дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями может представлять интерес также для их родителей.
Авторы
Петровская
Нина Павловна
Клинический психолог, руководитель инклюзивных мастерских "Сундук"
Бейлезон
Светлана Витальевна
Вице-президент Межрегиональной общественной организации помощи детям с особенностями психоречевого развития и их семьям «Дорога в мир»
Сейчас многие знают английский язык, и поэтому им кажется, что слово «реабилитация» происходит от «ability» («способность»). То есть реабилитировать – восстановить способности.

Но на самом деле это не так.

Слово это происходит от слова «хабео» («иметь, обладать правами»). Непроизносимая буква «х» со временем потерялась и забылась.

«Рехабилитацио» - это возвращение утраченных прав.

Если специалист будет помнить об этом, то и цели его работы изменятся, а с ними и методы. И мы поймем, что утешить, ободрить, возвысить человека так же важно, как дать вовремя лекарство больному или выдать костыли и коляску. И тогда специалистам будет легче работать, а инвалидам станет легче жить.
Елена Вяхякуопус
Искры, летящие вверх
Предисловие
После ратификации Конвенции ООН о правах инвалидов Россия вступила в новую полосу исторического развития, когда уважение к человеческому достоинству людей с инвалидностью должно проявиться в конкретной поддержке со стороны государства и общества. Это верно и в отношении людей со сниженными интеллектуальными способностями.

По данным зарубежной статистики, соотношение взрослых людей со сниженным интеллектом и обычных людей составляет примерно 1:500. Исходя из этого, в Москве не менее 24000 совершеннолетних людей со сниженными интеллектуальными способностями. Время диктует необходимость осознания их особенностей, выявления потребностей с учетом степени тяжести нарушений и формирования концептуального подхода ко всем вопросам, связанных с их жизнеустройством.

Не будет преувеличением сказать, что одна из таких важных для любого взрослого человека проблем, как проблема занятости, для людей со сниженными интеллектуальными способностями в Москве, как и в целом по России, по настоящее время не имеет системного решения. При этом, исходя из зарубежного опыта, до 10 % от общего числа взрослых людей с интеллектуальными нарушениями могут быть при определенной поддержке трудоустроены на открытом рынке труда, а до 90 % взрослых инвалидов этой категории нуждаются в специально организованных программах СОПРОВОЖДАЕМОЙ ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛЕЗНОЙ ДНЕВНОЙ ЗАНЯТОСТИ.

Бюджетных программ стабильной дневной занятости людей с интеллектуальными нарушениями в Москве пока нет.

Несколько московских НКО, не имея постоянных источников финансирования, берут на себя организацию дневной занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями. Благодаря их усилиям в столице РФ программами дневной занятости охвачено до 1% целевой аудитории.

Приступая к анализу перспектив организации дневной занятости людей с интеллектуальными нарушениями, необходимо отметить, что ПРОГРАММЫ ДНЕВНОЙ ЗАНЯТОСТИ ЛЮДЕЙ СО СНИЖЕННЫМИ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВСТРОЕНЫ В НЕСКОЛЬКИХ ФОРМАТАХ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НАРУШЕНИЙ, ОСОБЕННОСТЕЙ ИХ ПОВЕДЕНИЯ, СПОСОБНОСТИ НАХОДИТЬСЯ В КОЛЛЕКТИВЕ И ЗАНИМАТЬСЯ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ.

Так, до 30-40 % от общего числа людей с интеллектуальной инвалидностью составляют люди с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР), которые нуждаются в значительной поддержке и часто не имеют сформированных навыков самообслуживания. Они являются потенциальными адресатами ПРОГРАММ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, направленных на развитие и социально-бытовую адаптацию с элементами трудотерапии. В Москве таких людей может насчитываться до 9000–10000.
Рисунок Марии Староверовой
Настоящая работа посвящена проблеме сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости самой многочисленной части (до 50-60 % от общего числа людей со сниженными интеллектуальными способностями), способных к минимальной трудовой деятельности, со сформированными полностью или частично навыками самообслуживания, которые в специально созданных условиях в сопровождении специалистов могут находиться в коллективе, общаться. Таких совершеннолетних людей, находящихся в трудоспособном возрасте, в Москве должно насчитываться, не менее 12000.

Если продолжить попытки статистического анализа, то на каждый из московских округов придется до 1000-1200 адресатов программ общественно-полезной дневной трудовой занятости – примерно по 100-120 на район численностью около 100000 человек.

В то же время во многих зарубежных странах в программы дневной трудовой занятости уже на протяжении нескольких десятилетий вовлечены все без исключения граждане указанной категории.

В попытках аккумулировать отечественный и зарубежный опыт и продвинуть на государственный уровень проблему дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями активисты НКО получили информацию о том, что в Германии, например, инструктор по труду, который готовится сопровождать клиентов со сниженными интеллектуальными способностями в специализированных мастерских, получает по этой специальности второе высшее образование. Кроме знаний, необходимых для выполнения обязанностей мастера, будущий инструктор по труду изучает педагогику и психологию, а по окончании двухлетнего курса защищает дипломный проект по организации мастерской с участием людей с интеллектуальными нарушениями. В Финляндии же в центрах дневной трудовой занятости, как правило, работают инструкторы по труду, помощники и (изредка) коррекционные педагоги. Инструкторы и помощники чаще всего имеют среднее специальное медицинское или социальное образование и заканчивают дополнительный курс по трудовому инструктажу длительностью 1-1,5 лет). В Финляндии популярно также образование социального работника — «соционома» (3,5 года). Многие из социальных работников специализируются на оказании услуг реабилитации, в том числе трудовой, для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

В ТО ЖЕ ВРЕМЯ В РОССИИ В ОТСУТСВИЕ ПРОГРАММ ДНЕВНОЙ ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ ЛЮДЕЙ СО СНИЖЕННЫМИ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ НЕТ И СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СОТРУДНИКОВ СОПРОВОЖДЕНИЯ.

Однако проблема назрела.

В этой связи в настоящей брошюре мы представляем наше видение сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями и рассуждаем о некоторых проблемах, которые встают в процессе сопровождения.

Настоящая работа в наибольшей степени адресована первопроходцам в области общественно-полезной дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями: педагогам и психологам, воспитателям, а также художникам, арт-терапевтам, мастерам производственного обучения и добровольным помощникам. Мы надеемся, что им могут быть полезны наши наблюдения и подсказки.
От инициатора программы сопровождения
Очень легко пройти через всю жизнь, закрыв глаза и уши на вопросы, которые ставятся другими людьми. Эти вопросы ставятся ими не только для себя, они ставятся людьми для нас. И каждый раз, как мы встречаемся с каким-нибудь вопросом, мы должны остановиться и себя спросить: есть ли у меня внутренний опыт, изнутри которого я мог бы ответить на этот вопрос, или же, наоборот, у меня нет никакого содержания, а только ответы, которые я получил извне?
Антоний, митрополит Сурожский
Вера
Воспитывая в семье ребенка с умственными нарушениями, никогда не знаешь, каких пределов он достигнет, а что навсегда останется для него недосягаемым. И как ни бейся, взрослый человек с нарушениями умственного и психического развития лишь изредка способен войти в жизнь «на равных». Для окружающих наши дети всегда чужаки, изгои - небыстрые, неловкие, несообразительные.

Бытует мнение, что такому «неполноценному» человеку почти ничего в жизни не требуется, и чтобы не дать ему угаснуть, достаточно занять его руки несколькими простейшими трудовыми операциями, которые он будет день за днем выполнять в сопровождении доброжелательных инструкторов.

Однако, мы, родители, проходя по жизни со своими «особыми» детьми, знаем другое.

Мы видим, как тянутся наши взрослеющие дети к людям, как хотят они быть полезными и нужными и читать в глазах окружающих подтверждение своей ценности; как стараются они понять и осмыслить свою роль в мире людей. Видим мы и то, как, не умея всего этого, они сникают от одиночества, теряют веру в свои силы, стареют до времени и замыкаются в себе.

В нашем проекте мы обозначили направления, в которых родители в большинстве случаев бессильны самостоятельно продвинуться со своими взрослеющими детьми.

Мы хотели, чтобы наши дети получили живой социальный опыт, которого человеку с умственными нарушениями не получить ни в одиночку, ни в семье, и чтобы у них появились свои собственные, «взрослые», связи с миром.

Мы хотели, чтобы ребята приобретали опыт осмысленной совместной работы в коллективе и радовались вместе ее результатам.

В задачи сотрудников сопровождения входило научить ребят представлять себя на месте другого человека, понимать его чувства, желания и поступки, общаться и вступать в обычные человеческие отношения, жажда которых присуща всем без исключения людям.

Мы создавали свой проект в надежде на то, что в процессе получения профессии, а также в местах дневной трудовой занятости наших ребят это направление работы будет признано органичным и уместным.

Осознав потребности своих детей, мы, родители, уповаем теперь на опыт и интуицию специалистов, на их стремление понять наших «особых» ребят, быть рядом с ними и помочь им почувствовать себя людьми. Такая работа положит начало новому, равноправному подходу к вопросу их полноценного жизнеустройства.

Нам видится также, что опыт установления отношений и совместного проживания жизненных ситуаций будут полезны и специалистам – они будут меньше уставать от работы с людьми с инвалидностью.

В то же время проживаемая специалистами рядом с нашими ребятами общая реальность может стать богатой почвой для глубоких открытий.
Светлана Бейлезон
Мать взрослого сына с инвалидностью
Мы благодарны
Авторы пособия благодарны руководству Департамента социальной защиты населения города Москвы за оценку значимости нашего проекта и его финансовую поддержку.

Семьи, воспитывающие людей с проблемами интеллекта, пожизненно благодарны московскому Центру лечебной педагогики, который более 20 лет назад вывел семьи детей с инвалидностью из депрессии и социальной безвестности, заставил поверить в полноценность и человеческое достоинство их детей, открыл первые мастерские, где подростки и молодые люди с инвалидностью получали опыт взросления и нужности людям, и не перестает отстаивать интересы таких людей и семей по сей день.

Мы благодарны руководству ГБОУ СПО ТК № 21 и лично заместителю директора колледжа Ольге Олеговне Волковой и психологу Галине Алексеевне Головиной за доверие к родительскому проекту и сотрудничество.

Огромную благодарность мы адресуем привлеченным в рамках проекта сотрудникам сопровождения: С. Кичатовой, Е. Каменецкой, Е. Дугиновой, С. Ивановой, К. Мельниковой, А. Антонову, А. Кузьмину, Р. Дименштейн, Г. Пантуевой, А. Сперанской, С. Шишловой, С. Салман, Н. Туркельтауб – первопроходцам, которые неизменно или временно были с нами на этом нелегком пути, вникали в проблемы и сложности, проявляли творческую инициативу, учились сотрудничеству.

Мы неизменно благодарны теоретикам и практикам сопровождаемой дневной занятости в России и СНГ, знаниями, опытом и поддержкой которых мы пользуемся и дорожим: специалистам московского ГБОУ СПО ТК № 21, НП «Рафаил», московским негосударственным реабилитационным центрам «Наш солнечный мир», «Турмалин», «Круг», а также коллегам из БЕЛАПДИиМИ, Пскова, Социальной школы «Каритас», Санкт- Петербургской ГАООРДИ, Владимира, Нижнего Новгорода, Курчатова, Оренбурга и других регионов.

Огромный опыт зарубежных коллег и их информационная и моральная поддержка дают нам надежду на воплощение программ сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости в России. В этом ряду мы хотели бы отметить помощь Е. Вяхякуопус и г-на Бодо Шюмана, замечательные материалы наших учителей - финских и немецких коллег.

МЫ ХОТЕЛИ БЫ ВНЕСТИ В КОПИЛКУ ПОДХОДОВ К РЕШЕНИЮ И СВОЙ, ПОКА ЕЩЕ МОЛОДОЙ, ОПЫТ.
Вводная глава
Настоящее пособие разработано в развитие темы проекта, инициированного родителями из Межрегиональной общественной организации помощи детям с особенностями психоречевого развития и их семьям «Дорога в мир» и поддержанного в 2012-2013 гг. Департаментом социальной защиты населения города Москвы, который был направлен на сопровождение молодых инвалидов, и проходил на экспериментальной площадке одного из московских колледжей, взявшего на себя чрезвычайно сложную задачу профессионального обучения и социальной адаптации молодых людей с тяжелой интеллектуальной инвалидностью.

Предлагаемое пособие может представлять интерес для специалистов (психологов, педагогов, воспитателей, социальных работников) учреждений систем социальной защиты населения, профессионального образования, служб занятости, а также других специалистов и добровольцев, сферой приложения сил которых являются сопровождаемое трудоустройство и общественно-полезная дневная трудовая занятость тех людей со сниженными интеллектуальными способностями, которые не найдут себе применения на первичном рынке труда.

Поднимаемые в пособии концептуальные вопросы в первую очередь адресованы руководителям и специалистам ведомств и организаций систем труда и занятости, социальной защиты населения, а также федеральных и местных органов власти, ответственных за обеспечение доступной среды в соответствии с Конвенцией ООН о правах инвалидов.

Прежде, чем приступить к изложению концептуальных моментов и описанию элементов методики сопровождения, мы хотели бы сказать несколько слов о смысле вышеназванного проекта.

По убеждению авторов проекта, почвой для закрепления прочных жизненно важных навыков могут стать только серьезные отношения между людьми с интеллектуальной инвалидностью и их окружением, и лишь в процессе их развития могут произойти изменения в мироощущении, способствующие внутреннему росту людей с инвалидностью, их уверенности в себе и укреплению связей с миром. Поэтому по просьбе родителей смысловой акцент проекта был смещен с формальной отработки трудовых и социальных навыков на МАКСИМАЛЬНО ОСОЗНАННЫЕ, ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, СОВЕРШАЕМЫЕ МОЛОДЫМИ ИНВАЛИДАМИ В СОПРОВОЖДЕНИИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ ПОДЛИННЫХ ЖИВЫХ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ И ОБЩЕНИЯ.
Рисунок Марии Староверовой
В этой связи в рамках проекта перед привлеченными сотрудниками сопровождения стояла задача в командном формате отработать пути решения таких проблем социально-психологической адаптации молодых инвалидов, как:
    помощь во взаимодействии с мастерами и специалистами в процессе профессионального обучения и дневной трудовой занятости;

    обучение общению и установлению взаимоотношений молодых инвалидов друг с другом и с окружающими;

    обучение осознанным навыкам социального поведения и взаимопомощи;

    расширение кругозора и социо-культурных потребностей.
      Особое внимание в представляемых материалах уделяется работе с малыми группами численностью до 5-7 людей, оптимальными для участия в программах общественно-полезной дневной трудовой трудовой занятости инвалидов с нарушением интеллекта.

      Пособие содержит как теоретический, так и практический материал, предназначенный для освоения сотрудниками сопровождения и применения в командной работе в процессе организации дневной трудовой занятости. Авторы пособия не скрывают от читателя сложности и многогранности рассматриваемых проблем, трудности нахождения решений.
      Своеобразие материала состоит в том, что проблема сопровождения молодых инвалидов с нарушением интеллектуального развития рассматривается и освещается с двух точек зрения: специалистов и родителей – инициаторов проекта, что отражено в подаче материала. В этом живом формате авторам пособия удается найти и обозначить общий смысл сопровождения молодых инвалидов в процессе дневной трудовой занятости и придти к общему знаменателю в плане постановки целей и задач, определения идеологии сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости и разработки методологии сопровождения.
      Информация структурирована таким образом, чтобы заинтересованный читатель мог последовательно освоить логику программы, опираясь на концептуальный материал, рассуждения, примеры, ситуационные советы.

      Для удобства пользования пособие разделено на 2 части.

      ПЕРВАЯ ЧАСТЬ посвящена анализу жизненной ситуации и потребностей людей со сниженными интеллектуальными способностями, находящихся в активном (трудоспособном) возрасте, и подходу к разумной организации их дневной трудовой занятости.

      ВТОРАЯ ЧАСТЬ обращена непосредственно к специалистам сопровождения и описывает практические аспекты работы сотрудников сопровождения людей со сниженными интеллектуальными способностями в процессе их общественно-полезной дневной трудовой занятости.

      Авторы пособия рассчитывают на то, что на начальном этапе, предшествующем разработке специализированных программ и выпуску достаточного числа квалифицированных специалистов сопровождения, в процесс организации сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями будут вовлечены специалисты различного профиля. Поэтому мы осознанно старались изложить материал понятным языком, не формализуя его и не перегружая специальной терминологией.
        Часть 1
        Смысл и содержание
        сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости
        Анализ жизненной ситуации и потребностей людей со сниженными интеллектуальными способностями
        Глава 1
        Особенности человека с интеллектуальными нарушениями, осложняющие его взрослую жизнь
          Как показывает практика, в ту пору, когда люди с интеллектуальными нарушениями достигают совершеннолетия, они, как и обычные молодые люди, в большинстве случаев хотят дружить и мечтают о любви и семье, хотят быть нужными, полезными окружающим. Они хотят чувствовать себя занятыми, работающими людьми. Кроме того, у них есть потребность в посильном движении, занятиях спортом. Им нравится также бывать на людях, в кафе, музее и театре, ходить в гости. Как и всем другим людям.

          Рисунок Натальи Золоторёвой
          При этом у человека с интеллектуальными нарушениями в большинстве случаев нарушена логика, часто нет мотивации к целенаправленным действиям; ему очень сложно знакомиться с людьми и поддерживать дружеские отношения; он неспособен планировать свою жизнь и отвечать за последствия собственных поступков.

          Зачастую к этому добавляются нарушения поведения, неумение пользоваться речью и формулировать свои мысли, трудности или невозможность самообслуживания и самостоятельного передвижения, ведения элементарного хозяйства, оценивания доходов, рационального расходования денег.

            Рисунок Натальи Золоторёвой
            Что касается профессионального обучения и попыток трудоустройства людей с интеллектуальной недостаточностью, мы пришли к выводу, что люди со сниженными интеллектуальными способностями:

            не могут оценить реальной сложности и длительности пути до места работы;

            в большинстве случаев медленно и с трудом осваивают профессиональные навыки;

            не могут адекватно оценить свои навыки и умения;

            нуждаются в постоянном сопровождении в процессе труда;

            весьма редко полноценно адаптируются к отношениям в обычном трудовом коллективе;

            работают медленно.
            Трудоустройство и занятость людей со сниженными интеллектуальными способностями за рубежом
              Впрочем, подобная ситуация характерна и для большинства зарубежных стран, которые на 3-4 десятилетия раньше нас приступили к решению проблем включения в общество «особых людей» — инвалидов с интеллектуальными нарушениями.
              ПРОГРАММЫ ТРУДОУСТРОЙСТВА людей со сниженными интеллектуальными способностями ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА включают три основных формата:

                Согласно зарубежной статистике, лишь 2-10 % людей с легкими интеллектуальными расстройствами трудоустроено в обычные коллективы (зачастую с сокращенной рабочей неделей). На сегодняшний день из 100 инвалидов со сниженными интеллектуальными способностями не более 10 человек при благожелательном отношении работодателя и сотрудников вписываются в рыночные процессы.

                При этом 50-55 % от общего числа инвалидов со сниженными интеллектуальными способностями заняты в специализированных трудовых мастерских (производственных, творческих либо в сфере обслуживания и комбинированных). За работу в мастерских они получают не заработную плату, а небольшое вознаграждение, пропорциональное результатам труда. Ежедневно наряду с трудом люди с инвалидностью участвуют в развивающих и реабилитационных программах.

                Люди с глубокой умственной инвалидностью и ТМНР, которые не способны самостоятельно работать даже короткое время, включены в специальные программы дневного пребывания, предполагающие занятия по развитию навыков самообслуживания, сопровождаемое общение, трудотерапию и, творчество. Материальное вознаграждение в этом случае не предусмотрено. Такими программами за рубежом охвачено до 40 % от общего числа взрослых людей с умственными нарушениями.
                Анализируя ситуацию с трудоустройством людей со сниженными интеллектуальными способностями за рубежом, следует особо отметить, что формат трудоустройства ментального инвалида зависит от его индивидуальных особенностей, желаний, интересов и потребностей, удовлетворение которых является расходным обязательством государства.
                  Подход к разумной организации дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями
                  Глава 2
                  Смысл дневной трудовой занятости людей
                  с нарушенным интеллектом
                    Если ориентироваться на зарубежную статистику, 50-60 человек из 100 инвалидов с интеллектуальными нарушениями способны целенаправленно выполнять некоторые трудовые операции, но делают это очень медленно, примерно в 5-10 раз медленнее обычных работников, и лишь при условии постоянного сопровождения. Даже имея возможность проводить целый рабочий день за работой, на жизнь своим трудом они не заработают.

                    В таком случае попробуем понять, что, кроме труда, который на поверку оказывается непроизводительным и не принесет человеку с инвалидностью дохода, способно наполнить смыслом и пользой его жизнь.
                      Рисунок Натальи Золоторёвой
                      Итак, людям с серьезными нарушениями интеллектуального развития, несмотря на их особенности, необходима ВЗРОСЛАЯ ЖИЗНЬ, одним из важных компонентов которой является ПОСИЛЬНАЯ ПОЛЕЗНАЯ РАБОТА, которая дает человеку ощущение собственной занятости и нужности, обеспечивает ему такую занятость и включает его в социальные взаимоотношения.

                      Однако в России, как и во всем мире, большинство людей с ментальными нарушениями не находят себе применения на коммерческом, государственном или общественном рынке труда и не в состоянии заработать себе на жизнь. При этом более половины от общего количества людей с подобными проблемами в состоянии освоить элементарные трудовые навыки, применять их под разумным руководством специалистов и чувствовать себя занятыми и востребованными. Особенность такого труда - его социальный характер.
                        Речь в подобных случаях идет не о трудоустройстве в его обычном понимании, а ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ДНЕВНОЙ ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ.

                        В процессе подобной занятости люди с инвалидностью занимаются полезным трудом, целью которого является не значительный доход и даже не окупаемость организационной части трудового процесса, а УЧАСТИЕ ЧЕЛОВЕКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В ПОЛЕЗНОЙ РАБОТЕ И ЕГО ЛИЧНОСТНОЕ РАЗВИТИЕ, что в какой-то мере компенсирует каждому из них людей со сниженным интеллектом дефицит тех социальных связей, в которые естественным образом включен реально работающий здоровый взрослый.

                        Рисунок Натальи Золоторёвой
                        Не просто мастерские
                        Сопровождаемая дневная занятость

                        В силу особенностей и тяжести своей инвалидности взрослые люди с нарушениями интеллектуального развития остаются зачастую несамостоятельными в быту, с трудом общаются с окружающими и закрепляют навыки нормального поведения.

                        В ЭТОЙ СВЯЗИ ЛЮДИ ОСТРО НУЖДАЮТСЯ В СОЦИАЛЬНОМ СОПРОВОЖДЕНИИ. ПОСКОЛЬКУ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ИМЕЮТ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР И, ХОТЯ В ОСНОВНОМ НЕ ПРОГРЕССИРУЮТ, НО И НЕ ИСЧЕЗАЮТ ОКОНЧАТЕЛЬНО, СОЦИАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ НЕОБХОДИМО ТАКИМ ЛЮДЯМ ПОСТОЯННО.

                        Этот аспект необходимо учитывать при организации дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями. Курсовая, временная трудовая реабилитация для них недостаточна. Люди с нарушениями интеллектуального развития нуждаются в постоянной, комплексной реабилитации и поддержке всю свою жизнь. Тем не менее, при правильно организованной поддержке и реабилитации они могут существенно улучшить свое самочувствие и качество жизни.
                          Общественно-полезный характер дневной трудовой занятости

                          Одним из важнейших видов содействия семьям, воспитывающим людей со сниженными интеллектуальными способностями, может стать организация ПОЛЕЗНОЙ ДНЕВНОЙ ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ КАК УСЛОВИЙ ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЕМОГО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ИНВАЛИДОВ с интеллектуальными нарушениями. Полезная дневная занятость обеспечит людям со сниженными интеллектуальными способностями включение в доступную им социальную жизнь и значительно разгрузит их родителей (позволит работать, зарабатывать и тоже включиться в нормальную социальную жизнь, которой большинство из них сейчас лишены, и т. п.). Безусловно, расширение возможностей людей со сниженными интеллектуальными способностями и их родителей послужит и укреплению семей.

                          Дневная занятость и полезная работа, расширяющая «ближний круг» семьи, сообщает дополнительный смысл ее деятельности во благо человека с инвалидностью и потому полезна не только ему самому его родственникам, но и всему широкому кругу семей, вовлекаемых в новые социальные отношения. Таким образом, дневная занятость людей со сниженными интеллектуальными способностями полезна для них самих, их родственников и всего общества и по праву должна признаваться ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛЕЗНОЙ.
                            Содержание сопровождаемой общественно-полезной
                            дневной трудовой занятости и мотивация к ней людей
                            со сниженными интеллектуальными способностями

                              В качестве основной мотивации для инвалидов в местах общественно-полезной дневной трудовой занятости выступает полезная работа. Характер труда в этой ситуации может быть самым разным: от простых сортировочных, сборочных или картонажных операций до ремесленной и творческой работы в специально созданных мастерских.

                              Однако нельзя забывать, что инвалиды со сниженными интеллектуальными способностями зачастую рано стареют и со временем теряют возможность активно участвовать в производительном труде, тогда как их способность к посильным общественно-полезным делам (взаимопомощи, выполнению простых поручений по хозяйству) сохраняется гораздо дольше. При этом в большинстве случаев неизменной остается и их потребность в общении, усугубляемая невозможностью создать собственную семью или иметь рядом близкого человека другого пола.

                              Рисунок Натальи Золоторёвой
                              Поэтому в основу работы с инвалидами при организации их дневной трудовой занятости целесообразно положить не чисто производственные мастерские либо трудовые участки, а СОЦИАЛЬНО-РАЗВИВАЮЩИЙ блок, главной задачей которого становится РАЗВИТИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ, ОБЩЕНИЯ И ЛИЧНОСТНОЕ РАЗВИТИЕ людей с инвалидностью, в то время как ОСНОВНОЙ МОТИВАЦИЕЙ ДЛЯ САМИХ ИНВАЛИДОВ ОСТАЕТСЯ ПОЛЕЗНЫЙ ТРУД И ПОСИЛЬНОЕ УЧАСТИЕ В ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛЕЗНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

                              Необходимо подчеркнуть, что при приоритете социально-развивающего направления работы речь идет НЕ О ТРЕНИРОВКЕ НАВЫКОВ общения или социально-бытовых навыков, которые в случае их неиспользования люди с умственными нарушениями быстро теряют, а о СТАНОВЛЕНИИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ПОДЛИННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ в специально организованной среде. В подобной ситуации необходимо побуждать людей со сниженными интеллектуальными способностями за рамками семьи обращать внимание на настроение и проявление чувств окружающих, испытывать радость и сострадание, помогать друг другу и т. п.

                              Предлагаемый вариант дневной трудовой занятости НАРЯДУ С ПОЛЕЗНЫМ ТРУДОМ может включать ЛЮБЫЕ ВИДЫ РАЗВИВАЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. В частности, у людей с интеллектуальными нарушениями можно последовательно формировать доступную им картину мира, постепенно включая в нее все больше элементов и понятных тем, касающихся дружбы и чувств, природы и человека и т. п.

                              Осваиваемые темы могут подкрепляться различными формами эмоционального закрепления, проживания материала: тематическим рисованием, лепкой и рукоделием, постановкой театральных сцен и мимезисов, музицированием и танцами, ритмической гимнастикой, наблюдениями за природой, нахождением ассоциаций. Втянувшись в познавательно-развивающий процесс, люди с инвалидностью будут и сами предлагать новые темы или ракурсы.

                              Очень важно, что при таком подходе даже при УГАСАНИИ СПОСОБНОСТИ К ПРОДУКТИВНОМУ ТРУДУ каждому человеку с инвалидностью НАЙДЕТСЯ МЕСТО ПО ЕГО ВОЗМОЖНОСТЯМ в посильной деятельности, полезной для него самого, семьи и окружения.

                              В этом случае обусловленное тяжестью инвалидности ограничение объема труда не скажется на самооценке людей с инвалидностью, не ограничит их участия в жизни коллектива.
                                О направлениях социально-развивающей работы в местах общественно-полезной дневной трудовой занятости
                                Нам представляется, что социально-развивающую работу в местах общественно-полезной дневной трудовой занятости целесообразно вести в пяти основных направлениях, на описании которых нам хотелось бы остановиться.

                                1. Помощь во взаимодействии с мастерами и коллективом специалистов

                                — Чтобы более осознанно и гармонично войти в группы дневной трудовой занятости, наряду с освоением трудовых операций людям с инвалидностью (как и обычным взрослым людям на рабочем месте) необходимо по мере возможностей научиться понимать:
                                  чем взрослый человек отличается от ребенка;

                                  какова общественно-полезная значимость участия взрослого человека в труде;

                                  каков практический результат их собственной работы;

                                  зачем общаться с мастерами, специалистами;

                                  каковы варианты и правила взаимодействия с мастерами и специалистами;

                                  каковы возможности и правила целесообразного взаимодействия с товарищами по мастерской;

                                  насколько значимо и полезно взаимодействие всех участников связанных с трудом процессов в едином коллективе.
                                    — Нам представляется, что для этого, в частности, полезно:
                                      обсуждение личной и общественно-полезной значимости обучения и труда в мастерских;

                                      выявление личных и групповых потребностей, ожиданий и пожеланий людей с инвалидностью относительно их труда;

                                      совместное прояснение целей и задач конкретного трудового процесса;

                                      обсуждение предполагаемых и практических результатов трудового процесса;

                                      совместное осмысление радостей и сложностей обучения, работы, творчества.
                                        2. Помощь в установлении межличностных контактов
                                        и развитии навыков общения


                                        Нам хотелось бы, чтобы люди с ментальными нарушениями получили опыт общения со сверстниками, и научились преодолевать трудности взаимоотношений.

                                        — В местах дневной трудовой занятости они могут в специально созданных условиях получить понятие:
                                          о роли общения людей в жизни;

                                          о преимуществах позитивных, доброжелательных отношений между людьми.
                                            — Нам представляется, что для этого целесообразно, в частности:
                                              обсуждение значимости человеческого взаимодействия и общения, радостей и трудностей общения как такового;

                                              выявление личных и групповых ожиданий и пожеланий людей с инвалидностью относительно общения со сверстниками;

                                              обсуждение целей, задач и предполагаемых результатов общения в процессе полезной занятости.
                                                — Мы хотели бы, чтобы они узнали:
                                                  как объяснить окружающим свои желания и потребности;

                                                  как понять других людей;

                                                  какими мы кажемся себе сами и как нас воспринимают окружающие;

                                                  как избежать недоброжелательности или агрессии в общении.
                                                    Моделирование группового и межличностного общения должно происходить с участием сотрудника сопровождения и членов группы.
                                                      3. Обучение социальному поведению в знакомом коллективе и за его пределами

                                                      — Нам представляется целесообразным донести до участников малых коллективов, задействованных в программах дневной трудовой занятости, следующие важные позиции:
                                                        в знакомом коллективе и во «внешней» жизни поведение людей может быть различным;

                                                        агрессивное поведение разрушительно;

                                                        доброжелательность помогает найти ключ к другим людям, установить хорошие отношения;

                                                        вежливость располагает людей друг к другу.
                                                          — Также очень важно объяснить и показать:
                                                            как достичь взаимопонимания в знакомой группе и в общении с чужими или малознакомыми людьми;

                                                            кто и в какой ситуации может помочь нам научиться общению или поддерживать его.
                                                              — Нам представляется полезным создание ТРЕНИНГОВЫХ СИТУАЦИЙ (плановых и по просьбе участников группы), направленных на:
                                                                выявление личных и групповых ожиданий и пожеланий учащихся относительно социального поведения в группе и за ее пределами;

                                                                определение примерного перечня тем, нуждающихся в тренинге навыков социального поведения;
                                                                обсуждение различных моделей социального поведения;

                                                                обсуждение правил и границ индивидуального и группового социального поведения;

                                                                обучение моделированию смены социально-психологической роли участников группы в коллективе и вне его;

                                                                обсуждение и обобщение коллективных и индивидуальных результатов и выводов из тренинговой ситуации.
                                                                  4. Формирование у людей со сниженными интеллектуальными способностями потребности во взаимопомощи

                                                                  — Мы полагаем, что людям с интеллектуальными нарушениями, как и всем людям, полезно понимать:
                                                                    что помощь время от времени нужна каждому из нас;

                                                                    в каких ситуациях мы нуждаемся в помощи;

                                                                    чем нам могут помочь другие люди;

                                                                    как мы сами можем помочь другим людям;

                                                                    можно ли просить о помощи и как это делать;

                                                                    как понять, что человек рядом с тобой нуждается в помощи;

                                                                    чем мы можем помочь друг другу каждый день:
                                                                    — в процессе совместного труда;
                                                                    — во время чаепития или в столовой;
                                                                    — в раздевалке или на лестнице;
                                                                    — в метро или на улице;
                                                                    — в магазине;
                                                                    — дома;
                                                                    — друзьям;

                                                                    как почувствовать и выразить благодарность за помощь;

                                                                    как принять благодарность за помощь.
                                                                      — Мы полагаем, что для этого уместны:
                                                                        обсуждение позитивной роли взаимопомощи людей в различных ситуациях;

                                                                        обсуждение вариантов личной и коллективной взаимопомощи;

                                                                        моделирование и стимуляция взаимопомощи участников целевой группы между собой, в семье и обществе.
                                                                          5. Помощь в расширении кругозора, социокультурных потребностей и закреплении сопутствующих навыков

                                                                          — Безусловно, для расширения кругозора, социокультурных потребностей и закрепления сопутствующих навыков у людей с ментальными нарушениями целесообразны:
                                                                            совместное посещение мест досуга и отдыха, прогулки, походы в гости и пр.;

                                                                            обучение общепринятым социальным действиям;

                                                                            беседы для расширения общего и культурного кругозора и пр.
                                                                              — Также в этих целях полезны занятия на следующие темы, освоение которых затруднительно в рамках семьи:
                                                                                цель индивидуального развития человека;

                                                                                что нам дают книги, театр, посещение выставок и музеев;

                                                                                почему интересно вместе ходить в театр или на экскурсии, читать книги вслух, гулять по городу и пр.;

                                                                                кто из нас и почему любит читать или ходить куда-то:
                                                                                — в одиночку;
                                                                                — с родными;

                                                                                какие события и явления мы наблюдаем вокруг себя:
                                                                                — в природе;
                                                                                — в семье;
                                                                                — в учебной или рабочей группе;
                                                                                — в окружающем мире;

                                                                                как научиться ориентироваться и чувствовать себя уверенными в повседневных делах:
                                                                                — уборке помещения;
                                                                                — приготовлении простой еды и сервировке стола;
                                                                                — обращении с деньгами;
                                                                                — проведении элементарных операций в банке;
                                                                                — осуществлении покупок в магазине и т. п.
                                                                                  — Опыт и навыки, которые люди с интеллектуальными нарушениями при освоении вышеназванных жизненно важных тем получат в процессе участия в совместной работе:
                                                                                    укрепят их в сознании принадлежности к коллективу;

                                                                                    помогут определить свою собственную роль в труде и взаимоотношениях с людьми;

                                                                                    будут побуждать:
                                                                                    — осознанно проявлять тепло и дружелюбие по отношению к окружающим;
                                                                                    — помогать людям и принимать помощь;
                                                                                    — ценить свою позитивную силу;
                                                                                    — с интересом относиться к окружающей жизни;
                                                                                    — учиться познавать и делиться познаниями.
                                                                                      Полезно помнить при этом, что процесс сопровождения людей со сниженными интеллектуальными способностями в группе всегда будет строиться с учетом особенностей конкретных людей с инвалидностью, объединенных в конкретные коллективы (группы).
                                                                                        Коротко о возможном формате сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости
                                                                                        Объективные проблемы развития и адаптации людей с интеллектуальными нарушениями, как и зарубежный опыт, побуждают нас воздерживаться от построения радужных перспектив относительно возможностей их массовой трудовой интеграции. Однако с учетом того, что большинству взрослых людей, в особенности молодых, свойственно стремление к общественно-значимой личностной самореализации, мы хотели бы предложить формат сопровождаемой общественно-полезной дневной трудовой занятости, предполагающий комплексную целенаправленную организацию осмысленного труда и социального взаимодействия людей со сниженными интеллектуальными способностями.

                                                                                        Рисунок Евгении Леоновой
                                                                                        В рамках этого формата предполагается три направления работы:

                                                                                          СОПРОВОЖДЕНИЕ ИНВАЛИДОВ В ПРОЦЕССЕ ТРУДА.

                                                                                          РЕГУЛЯРНЫЕ ЗАНЯТИЯ И ТРЕНИНГИ, направленные на личностное и интеллектуальное развитие людей со сниженными интеллектуальными способностями, развитие межличностных отношений и становление прочных взаимоотношений в коллективе и за его пределами, освоение ролевых функций.

                                                                                          СИТУАЦИОННОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ, предполагающее совместное целеполагание, проживание участниками коллектива всех эмоционально и социально значимых ситуаций в процессе труда и межличностного общения в течение дня занятости, разрешение ситуационных конфликтов, подведение итогов и дальнейшее планирование. Особое значение в этом случае приобретает работа специалиста сопровождения, которую мы обозначили как СОЗДАНИЕ ТРЕНИНГОВЫХ СИТУАЦИЙ, предполагающая целенаправленную отработку жизненно-важных для личности навыков в значимом для нее коллективе.
                                                                                          Важно подчеркнуть, что эти направления работы, которые выстраивает в постоянном взаимодействии команда сопровождения, должны быть взаимозависимы и взаимосвязаны.
                                                                                            Часть 2
                                                                                            Практические аспекты сопровождения
                                                                                            людей со сниженными интеллектуальными
                                                                                            способностями в процессе общественно-полезной
                                                                                            дневной трудовой занятости
                                                                                            Работали как-то три человека, которые что-то строили. Занимались-то все одним и тем же, но когда их спросили, что они делают, ответы были разные.
                                                                                            Один сказал: «Я дроблю камни», другой сказал:
                                                                                            «Я зарабатываю себе на жизнь», третий ответил:
                                                                                            «Я строю храм».
                                                                                            Притча
                                                                                            Задачи, которые стоят перед сотрудниками сопровождения, сложны уже потому, что они не решаются в отрыве от процесса становления человека, не способного самостоятельно организовать свою жизнь. Люди с нарушениями интеллектуального развития меняются с трудом. Все придется выстраивать: побуждать их к самостоятельности, заботе о других; учить принимать решения, понемногу уходить от стереотипов, согласовывать свои интересы с интересами других людей. Это, на первый взгляд, неподъемные задачи, но если не забывать о них, не упускать их из виду, то всегда можно будет добиться результатов.

                                                                                            Есть очень важные пункты или знания, которые невозможно особо выделить, но недооценить их важности нельзя. Поэтому мы просто перечисляем их в тексте и комментариях к главам. Мы можем лишь обратиться к вам с просьбой внимательно и с доверием отнестись к опыту специалистов, которые уже начали работать в этой области.
                                                                                              Начало работы.
                                                                                              Установление контакта с сопровождаемым
                                                                                              Глава 1
                                                                                              Исключительно важную роль в работе специалистов сопровождения играют ДОВЕРИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ДРУГ К ДРУГУ И С СОПРОВОЖДАЕМОМУ, ОБЩИЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ. При обучении людей с нарушениями интеллектуального развития важно, чтобы процесс обучения и подход не менялись из-за присутствия или отсутствия того или иного сотрудника. Операции при обучении не должны меняться только из-за того, что один сотрудник сопровождения делает что-то по-своему. Сотрудникам сопровождения необходимо выработать оптимальный тип отношения - и к проблемам в работе, и к приятным моментам в работе с сопровождаемыми (критерии оценки работы сопровождаемых должны быть общими у всех специалистов).
                                                                                                Рисунок Марии Староверовой
                                                                                                Начинать работу важно с правильного настроя.

                                                                                                Сравним две картинки.

                                                                                                  Вы — сотрудник сопровождения - помощник, труженик. НАПРОТИВ ВАС - ваш подопечный: непонятный или очень замкнутый, не желающий говорить или говорящий без умолку человек.
                                                                                                  Вы не понимаете, что с ним можно делать, как начать работать. Как выстроить контакт?
                                                                                                  Это ВАША ПРОБЛЕМА, которую нужно решать. Как вам? Плохо? Грустно или страшно?

                                                                                                  Вы — тот же сотрудник сопровождения. Теперь уже не напротив, а РЯДОМ С ВАМИ с вами сидит тот же человек с интеллектуальными нарушениями и своими сложностями. Сейчас перед вами уже иная проблема: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ВЗАИМООТНОШЕНИЯМИ с таким человеком. Начали работать. Есть вероятность, что вы сразу наладите контакт, начнете общаться и получите в борьбе с поставленными задачами союзника: ведь вы ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ ПРОБЛЕМЫ, а это уже немало. Кажется, так уже легче?
                                                                                                  Любые отношения — это переплетение чувств людей, их действий, слов, жестов.
                                                                                                  Одно влияет на другое, все переплетается и выкладывается в общую картину.

                                                                                                  Так, транслируя сопровождаемому страх (а он закономерен при начале работы), получаем в результате его неуправляемость. Транслируя недоверие, не получим в ответ от сопровождаемых доверительных отношений. Транслируя сентиментальную жалость, получим манипуляции или наглость в отношениях. Мы можем контролировать себя (не говорить вслух, чего боимся, или жалеть скрыто, сожалеть), но наши глаза, тон голоса, наши поза и движения будут выражать наши мысли: «Ты не такой, можешь натворить что угодно!». Чувствительные к тонкостям, наши подопечные наше отношение почувствуют, «считают» мгновенно. Вот почему необходимо осознавать, как нам самим важно быть честными по отношению к своим чувствам, предрассудкам. Подумать и осознать важность работы даже при сильных нарушениях личности сопровождаемых, нужность настоящих человеческих контактов, а не формальной работы. Поэтому для начала сотрудникам сопровождения полезно разобраться со своими страхами в работе: что пугает, что озадачивает в работе с такими людьми. Как управляться с чувством жалости к сопровождаемым, желанием помочь, неуверенностью в своих силах.

                                                                                                  Контакт с сопровождаемыми получается только в результате доверия. Иначе мы имеем простое взаимодействие в отсутствие взаимосвязи — тока взаимоотношений, одушевляющего живую жизнь.

                                                                                                  Даже если вы поначалу в смятении — это совершенно нормально. В то же время у самоуверенных, не испытывающих тревоги специалистов, которые всегда знают «как надо», часто не получается контакта с нашими подопечными.
                                                                                                    Страх сотрудника приведет к неуправляемости подопечного.
                                                                                                    Сентиментальное отношение приведет к манипуляциям.
                                                                                                    Нет доверия — нет контакта!
                                                                                                    ПОМНИТЕ:
                                                                                                    Выстраивание контакта с каждым из сопровождаемых — длительный и сложный процесс, в котором следует избегать замечаний. Это работа команды, все обсуждается: особенности, свойства, стереотипы и привычки сопровождаемых.

                                                                                                    Однако при этом недопустимо поддаться соблазну «разобрать» человека с инвалидностью на привычки и особенности и тем самым нарушить существующую целостность. Надо стремиться сохранить внутреннюю целостность человека, признать право на скрытую от посторонних глаз внутреннюю жизнь. Доверие наших подопечных - это единственный критерий успеха работы.
                                                                                                    Найдя контакт и заслужив это главное - доверие, мы сможем простроить работу.
                                                                                                      МЫ ВИДИМ:

                                                                                                      Тот, кто переживает, но делает, пробует, советуется, ошибается и снова пробует что-то новое, рано или поздно справляется с трудностями в работе.
                                                                                                        Хочется предостеречь и от другой крайности.

                                                                                                        Вы искренне хотите помочь кому-то из сопровождаемых. Вы готовы сделать для него все, что от вас зависит. Даже дома после работы продумываете для него очередные задания, темы для бесед. Каждый день подолгу разговариваете по телефону с ним и его родителями, обсуждая его работу в мастерской. Нередко ловите себя на мысли о том, сколько приходится преодолевать его семье…

                                                                                                        Однако строить работу на жалости со «сложными» молодыми людьми очень рискованно. И готовность в работе «все возможное делать для них» не придает сил не вам, ни вашим подопечным. Скорее всего, научить их всему или даже многому в жизни не получится: в силу своих особенностей они никогда не станут самостоятельными. При этом можно достичь иных, и очень ценных, результатов: прожить вместе отпущенное вам для работы время, быть рядом, дать сопровождаемым другой опыт переживаний.
                                                                                                          Специалист не должен вообразить, что может полностью понять и проанализировать личность и диктовать ей свой взгляд на проблемы. Это всегда живой процесс, а точнее, путь, который нужно пройти вместе.
                                                                                                          Задачи и направления работы
                                                                                                          сотрудника сопровождения
                                                                                                          Глава 2
                                                                                                          О задачах, которые стоят перед сотрудником сопровождения

                                                                                                          Выше мы уже говорили о необходимости создания тренинговых ситуаций для целенаправленной отработки жизненно важных навыков, необходимых сопровождаемым, в значимом для них коллективе.

                                                                                                          — В тренинговых ситуациях сотрудник сопровождения:
                                                                                                            1. обучает и стимулирует сопровождаемых к деятельности;

                                                                                                            2. меняет их установку с «не могу» на «могу» или «могу вместе с другим человеком, с коллективом»;

                                                                                                            3. помогает сопровождаемому, иногда даже делает что-либо вместо него;

                                                                                                            4. повышает самооценку сопровождаемого и одновременно — свою собственную;
                                                                                                              Направление движения работы — ОТ ЗАДАЧИ 1 К ЗАДАЧЕ 4
                                                                                                                Очень важно для сотрудников сопровождения отслеживать малейшие изменения и позитивно подкреплять, подчеркивать важность происходящих изменений.
                                                                                                                — При этом для установления доверительных отношений с сопровождаемыми в работе сотрудникам сопровождения необходимо:
                                                                                                                  быть заинтересованными;

                                                                                                                  выяснять их потребности и интересы;

                                                                                                                  приветствовать разнообразие деятельности сопровождаемых, даже если результат их работы далек от идеального;

                                                                                                                  слушать, наблюдать, договариваться с сопровождаемыми;

                                                                                                                  помогать работать самостоятельно;

                                                                                                                  организовывать коллективную работу, налаживать взаимодействие в коллективе.
                                                                                                                    Три взаимосвязанных направления
                                                                                                                    работы сотрудников сопровождения
                                                                                                                    После установления доверительных отношений с сопровождаемыми намечаем направления, в которых можно продолжать движение.

                                                                                                                    К ним относятся:

                                                                                                                      СПОНТАННОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ СОПРОВОЖДАЕМЫХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ИХ ИНТЕГРАЦИИ В КОЛЛЕКТИВ.

                                                                                                                      Интересно, что успешность в выполнении трудовых операций во многих случаях влечет за собой качественные сдвиги в социализации людей с интеллектуальными нарушениями. В ситуации сопровождаемой занятости в мастерской есть шанс продвинуться в решении общих задач, которые сложнее отрабатываемых трудовых навыков как таковых.

                                                                                                                      СПЕЦИАЛЬНО ОРГАНИЗОВАННАЯ РАБОТА ПО РАЗВИТИЮ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ НАВЫКОВ, А ТАКЖЕ ОСВОЕНИЮ УМЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ТРУДОВЫХ МАСТЕРСКИХ.

                                                                                                                      СНАПРАВЛЕННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСВТО СПЕЦИАЛИСТОВ В ПРОЦЕСС ОСВОЕНИЯ ПРОСТРАНСТВА МАСТЕРСКОЙ.

                                                                                                                      Работа всегда простраивается с учетом конкретного помещения, привычной обстановки, заданного режима работы в мастерской в окружении определенных специалистов и коллектива, где устанавливаются определенные границы взаимоотношений, и т. п.
                                                                                                                      Чем грубее нарушения развития сопровождаемого, чем сложнее интегрируется он в коллектив, тем большее значение приобретают направления 2 и 3. Так, если сопровождаемому слишком сложно приступить к рабочему процессу, на этапе вхождения в группу его можно приглашать придти только для участия в чаепитии.
                                                                                                                      ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ:
                                                                                                                      Стратегии
                                                                                                                      и тактики работы
                                                                                                                      Глава 3
                                                                                                                      Стратегии деятельности сотрудника сопровождения
                                                                                                                      После установления контакта и определения приоритетов работы в отношении сопровождаемых применимы две стратегии.

                                                                                                                      1. Ресурсно-ориентированная стратегия

                                                                                                                      Эта стратегия направлена на поиск сильных сторон сопровождаемых и путей использования этих сильных сторон на этапе подготовки к работе и в самой работе.

                                                                                                                      Так, если у сопровождаемого есть любимые темы (транспорт, животные и пр.), можно начинать в работе именно с этого: предложить нарисовать или поговорить о любимых вещах, включить в дизайн изделия любимые картинки, сделать выставку работ по значимой для сопровождаемого тематике. Если есть склонность к стереотипии, то подбирать такие операции в работе, которые позволят это использовать: например, ткачество, когда челноком нужно совершать одинаковые движения и все операции повторяются постоянно. В столярном деле для этого можно использовать операции пиления и шкурения. Сопровождаемый в этом случае может оценить результат своей работы: провести рукой по дощечке – проверить, гладкая она или нет. Если поверхность доски еще не гладкая, сотрудник сопровождения помогает продолжить работу. Это дает сопровождаемому понимание успешности его деятельности, создает ситуацию, когда он может продемонстрировать, что в чем-то разбирается. Подобная работа может быть повторена и дома, где всегда есть что починить. Такие навыки могут продвинуть сопровождаемого на пути социализации.

                                                                                                                      В любой деятельности нужно искать возможность использования уже сформированных навыков сопровождаемого, которые ему нравится применять, а далее - мотивировать сопровождаемых и закреплять навыки успешной деятельности для получения нужного результата. Для этого не слишком важно, чего не умеет делать сопровождаемый – гораздо более важно определить и использовать то, что ему удается.

                                                                                                                      2. Технологически–ориентированная стратегия

                                                                                                                      Ее цель — освоение технологии как последовательности действий, которая приведет к конечной цели и успешности самой деятельности.

                                                                                                                      Здесь примером может служить деятельность в мастерской малой полиграфии. Все станки очень удобны и просты, операции можно осваивать постепенно, от простых к более сложным. Разнообразие операций позволяет подобрать работу для каждого инвалида, даже с множественными нарушениями развития. Операции не требуют много времени, а результат работы виден сразу, что тоже является основой для успешной деятельности и повышении самооценки сопровождаемого.

                                                                                                                      При выборе стратегии стоит учитывать личностные трудности сопровождаемых, к которым относится, прежде всего, высокий уровень тревожности. Безусловно, стрессовой являются для них также сама ситуация вне дома и деятельность как таковая.

                                                                                                                      В этой ситуации сопровождаемому помогут наличие полной и четкой информации обо всем происходящем, проговаривание вслух смысла работы и последовательности действий, совместные действия «рука в руке».

                                                                                                                      Нельзя забывать, что при нарушениях интеллектуального развития переключаемость между операциями в работе у сопровождаемых низкая, организации деятельности нет, работоспособность как таковая очень низка, концентрации внимания кратковременна, произвольности нет, осознание последовательности операций в работе вызывает трудности. Довести до нормы эти способности невозможно, но можно помочь сопровождаемому продуктивно использовать уже сформированные навыки.

                                                                                                                      Важно учитывать степень способности к взаимодействию с социальной средой и комплекс биологических и психологических характеристик.
                                                                                                                        Тактики работы сотрудников сопровождения в мастерской
                                                                                                                        Когда направления работы и стратегии определены, важно понять, как работать в индивидуальном режиме и в коллективе, а также определить пути и степень сотрудничества с семьей сопровождаемого для повышения эффективности работы с ним в программе сопровождаемой занятости.

                                                                                                                        Нам представляется целесообразным выделить ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫЕ ТАКТИКИ сопровождения.


                                                                                                                        1. Непосредственная работа с одним сопровождающим

                                                                                                                        Здесь важно:
                                                                                                                        — обращать внимание на внешний вид человека, его поведение;
                                                                                                                        — расспросить, что ему нравится делать;
                                                                                                                        — узнать, что он делает дома, что умеет, что делал недавно;
                                                                                                                        — поговорить с семьей;
                                                                                                                        — обсудить с коллегами, мастерами особенности сопровождаемого, специфику и план работы с ним;
                                                                                                                        — устроить презентацию сделанной сопровождаемым работы, обсудить результат;
                                                                                                                        — подключить психолога.


                                                                                                                        2. Опосредованная работа с одним сопровождающим

                                                                                                                        В процессе этой работы актуально следующее:
                                                                                                                        — работа с психологом во время выполнения трудовых операций;
                                                                                                                        — ведение дневника наблюдений сотрудниками сопровождения;
                                                                                                                        — задания на дом для сопровождаемых;
                                                                                                                        — ведение дневника наблюдений родителями дома, обмен информацией с сотрудниками сопровождения;
                                                                                                                        — родителям рекомендуется полезная информация: литература, источники в интернете.


                                                                                                                        3. Непосредственная работа с группой сопровождаемых

                                                                                                                        Этой тактикой предусматривается:
                                                                                                                        — работа в комнате для занятий, планирование будущего, обмен информацией;
                                                                                                                        — организация бесед, тренингов, практических занятий в группе;
                                                                                                                        — просмотр фильмов, видеопрограмм о нужной деятельности, объяснение их цели и смысла;
                                                                                                                        — организация открытых уроков с приглашением гостей, других специалистов;
                                                                                                                        — открытые вечера в мастерской с приглашением значимых для сопровождаемых гостей, родителей;
                                                                                                                        — организация совместных мероприятий (посещение кино, театра; прогулки);
                                                                                                                        — организация групповых экскурсий (посещение музеев, выставок);
                                                                                                                        — проведение важных для сопровождаемых мероприятий в мастерской (праздники, дни рождения).


                                                                                                                        4. Опосредованная работа с родителями

                                                                                                                        К ней можно отнести:
                                                                                                                        — организацию выставок работ;
                                                                                                                        — организацию семинаров и круглых столов;
                                                                                                                        — предоставление родителям информации об услугах, о работающих в программе специалистах, о режиме работы (в Финляндии, например, на информационной доске ежедневно вывешиваются фотографии специалистов с режимом их работы);
                                                                                                                        — информацию об актуальной деятельности мастерской (новости, совместные планы и т.п. на доске объявлений);
                                                                                                                        — создание методических пособий для родителей;
                                                                                                                        — помощь в организации групп взаимной поддержки для сопровождаемых и их родителей.
                                                                                                                          Этапы работы
                                                                                                                          по сопровождению
                                                                                                                          Глава 4
                                                                                                                          Даже если нарушения развития сопровождаемого не слишком грубые, простраивать работу с ним приходится в несколько этапов. Чтобы идти точнее, меньше ошибаться, можно придерживаться схемы, предложенной ниже. Эта схема учитывает сложности маршрута с самого начала работы.


                                                                                                                          Задачи 1-го этапа

                                                                                                                          1. Введение сопровождаемого в новую для него среду жизнедеятельности: знакомство, разъяснение правил;
                                                                                                                          2. Подготовка сотрудников мастерской и ранее включенных в мастерскую сопровождаемых к приходу нового человека (принятие его в коллектив, знакомство с его личностными особенностями);
                                                                                                                          3. Сбор информации о возможностях и особенностях сопровождаемого; психофизиологические параметры (врабатываемость; работоспособность и факторы, влияющие на нее; возможные трудности; мотивация к труду; способы предоставления внешней помощи; реакция на критику; бытовые навыки; особенности коммуникации).


                                                                                                                          Задачи 2-го этапа

                                                                                                                          1. Определение уровня осведомленности сопровождаемого о том, что именно он делает в мастерской;
                                                                                                                          2. Работа с мотивацией, выявление побудительных мотивов;
                                                                                                                          3. Выяснение, что сопровождаемый может делать сам, а для чего ему требуется помощь;
                                                                                                                          4. Побуждение сопровождаемого к попытке оценить выполненную работу.


                                                                                                                          Задачи 3-го этапа

                                                                                                                          1. Создание условий для формирования навыков межличностного взаимодействия;
                                                                                                                          2. Создание условий для закрепления навыков;
                                                                                                                          3. Предупреждение эмоциональных и поведенческих отклонений.
                                                                                                                            Стремиться к тому, чтобы сопровождаемым был понятен смысл их действий. При этом можно использовать любой метод работы или любой вид деятельности, лишь бы в ней был такой смысл. В отличие от образовательных программ, ВАЖНО НЕ ПРОСТО НАУЧИТЬ СОПРОВОЖДАЕМОГО ПОДМЕТАТЬ ПОЛ, А НАУЧИТЬ ПОДМЕТАТЬ, КОГДА ОН ГРЯЗНЫЙ!
                                                                                                                            ОЧЕНЬ ВАЖНО
                                                                                                                            Структура
                                                                                                                            занятия
                                                                                                                            Глава 5
                                                                                                                            В этой главе речь пойдет о структуре специальных тренингов, о которых мы упоминали выше.

                                                                                                                            Несмотря на то, что в работе мы сталкиваемся с разными целями и пытаемся решить разные задачи, для проверки себя и облегчения работы всегда есть общая схема занятия, имеющая начало и конец. С этой схемой необходимо сверять свои действия и результаты: все ли получается, можно ли идти дальше.

                                                                                                                            Можно включать в свою работу дополнительные пункты или что-то пропустить. Но в основе занятий всегда будет обучение жизненно важным умениям и навыкам, способности индивида к достижению состояния психического благополучия, которое проявляется в его поведении во взаимодействии с окружающим миром.


                                                                                                                            Планируя занятия, сотрудник сопровождения может придерживаться следующей структуры:

                                                                                                                            1. Создание единого психологического пространства, а также обратной связи (отдельный участник, вся группа и наоборот).
                                                                                                                            2. Выяснение знаний и представлений сопровождаемых по новой теме.
                                                                                                                            3. Проведение дискуссий, игры или интервьюирования для создания ситуации рефлексии.
                                                                                                                            4. Сообщение новой информации и обобщение полученной ранее.
                                                                                                                            Рисунок Натальи Золоторёвой
                                                                                                                            Ответственность сотрудников
                                                                                                                            в процессе сопровождения
                                                                                                                            Глава 6
                                                                                                                            Здесь мы хотели бы отметить сложности, связанные с ответственностью сотрудников сопровождения в процессе описываемой работы.

                                                                                                                            За рубежом сотрудник сопровождения получает образование, априори предполагающее его профессиональную «многофункциональность». Однако в России, как уже говорилось выше, программ подготовки подобных специалистов пока не существует. Поэтому сотрудник сопровождения в местах общественно-полезной дневной трудовой занятости людей со сниженными интеллектуальными способностями в силу обстоятельств становится «многостаночником».
                                                                                                                            Что и в этой сложной ситуации сотрудники сопровождения полностью не заменяют психологов, однако частично владеют их инструментами работы и в рамках командной работы занимаются организацией полезной занятости.
                                                                                                                            ВАЖНО ПОНИМАТЬ:
                                                                                                                            При этом сотрудник сопровождения не работает в течение дня в одиночку: он действует в командном формате вместе с психологом, с мастерами. Главное, чтобы сотрудник сопровождения был рядом с сопровождаемым, помогая ему переходить от одной деятельности к другой и являясь «связующим звеном» между событиями, логика которых отсутствует у людей с нарушениями интеллектуального развития.

                                                                                                                            СОТРУДНИК СОПРОВОЖДЕНИЯ НЕ НЕСЕТ ЕДИНОЛИЧНОЙ ОТВЕТСВЕННОСТИ ЗА ЗАНЯТИЕ. В КОМАНДЕ РЯДОМ С НИМ ЕСТЬ КОЛЛЕГА — МАСТЕР, ВОСПИТАТЕЛЬ ИЛИ ПСИХОЛОГ, КОТОРЫЙ СОСТАВЛЯЕТ ПРОГРАММУ СОПРОВОЖДЕНИЯ, ЛИБО ПОМОГАЕТ ПРОСТРАИВАТЬ ЗАНЯТИЕ.
                                                                                                                            Компоненты успешной работы сотрудника сопровождения
                                                                                                                            Глава 7
                                                                                                                            Заманчиво ставить перед собой высокие цели, планировать на будущее увлекательные задачи. Однако есть опасность в ожидании долгих результатов погрязнуть в рутине решений.

                                                                                                                            У итальянцев есть хорошее слово: «аджорменто». Происходит оно от корня «джорно» — день. «Аджорменто» — это подстраивание, приближение планов к требованиям дня. Цель его — справиться с различными ситуациями, имея навыки и опыт ситуаций, с которыми справлялись ранее.

                                                                                                                            Но на следующий день может быть нужен уже совсем другой опыт. А времени на приобретение нового опыта нет. И часто приходится принимать мгновенное решение, полагаясь лишь на собственные знания и разум.

                                                                                                                            Поэтому во всех случаях сотрудник сопровождения должен четко понимать цель, помнить об ответственности за происходящее и за возможные опасности и делать все именно для того, чтобы укреплять возможности человека с инвалидностью, его способность жить самостоятельно и строить взаимоотношения с окружением.

                                                                                                                            НАИБОЛЕЕ ВАЖНО В ЭТОМ КОНТЕКСТЕ НЕ ЗАБЫВАТЬ О ТОМ, ЧТО В ОСНОВЕ РАБОТЫ ДОЛЖНО БЫТЬ ОСОЗНАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ.
                                                                                                                            — К компонентам успешной практики сотрудника сопровождения можно отнести:
                                                                                                                              регулярный контакт с сопровождаемым;

                                                                                                                              акцент на способностях, а не на их отсутствии;

                                                                                                                              использование вспомогательных материалов;

                                                                                                                              внимание к более широкому спектру потребностей, чем просто навыки и успешность в работе;

                                                                                                                              организацию обсуждения успехов и проблем с сопровождаемыми за круглым столом.
                                                                                                                                Все это повысит мотивацию и улучшит сотрудничество.
                                                                                                                                  — Для этого необходимо:
                                                                                                                                    быть чуткими, общаться с сопровождаемыми, хвалить их и друг друга;

                                                                                                                                    поощрять их тягу к творчеству;

                                                                                                                                    опираться на сильные стороны сопровождаемых, особенно с целью поддержки их в сложных ситуациях.
                                                                                                                                      — Для поддержания хороших взаимоотношений в коллективе важно:
                                                                                                                                        организовывать совместную деятельность (трудовую, досуговую, игровую);

                                                                                                                                        создавать ситуации совместного проживания радостей и неудач;

                                                                                                                                        выделять сотрудникам сопровождения время для ознакомления с методической литературой;

                                                                                                                                        поддерживать связь с родителями.
                                                                                                                                          Синдром выгорания —
                                                                                                                                          болезнь нашего времени
                                                                                                                                          Глава 8
                                                                                                                                          Почему люди выгорают и что можно против этого предпринять?

                                                                                                                                          Выгореть можно везде: дома, на работе, в трудных отношениях, в родительстве…

                                                                                                                                          Когда вы будете читать эту методичку, то возможно вы увидите не только, что речь идет о какой-то болезни, что выгорание имеет очень много общего с нашей жизнью и с тем, как мы ее воспринимаем. Выгорание- это болезнь времени не только потому, что сейчас она так широко распространена, а и потому, что нам не хватает времени , чтобы почувствовать, что жизнь изменилась и начать что-то предпринимать, практически ни у кого нет. И когда наше здоровье имеет необратимые нарушения , мы, как правило, не ищем причину изменений. Что уж говорить о предупреждении синдрома выгорания. Важная часть профилактики выгорания – это знать о существовании выгорания. Тогда понимаешь, что с тобой происходит и как с этим бороться.

                                                                                                                                          Всемирная организация здравоохранения официально признала эмоциональное выгорание заболеванием (синдром выгорания). Как и у любой болезни, у выгорания есть симптомы, причины и меры профилактики. Причины кроются как в личных качествах человека, так и в неправильной организации работы коллектива, стиля жизни человека.
                                                                                                                                            Ядерная физика: выгорание реактивных стержней или компонентов вследствие недостаточного охлаждения (выпадение охлаждающего средства) или слишком высокого теплообразования (неконтролируемое расщепление ядра)».
                                                                                                                                            Burn out (англ.) — выгорание
                                                                                                                                            Так определяли термин «выгорание» до 1974 года. Это значит, что людям, которые родились до этого года просто, не могли помочь. И сколько еще должно пройти времени, чтобы профилактика синдрома выгорания стала одной из обязательных частей жизни современного человека? Ответа тут нет. И зная про такую болезнь, можно легче найти для себя и выработать ту модель поведения, которая поможет предотвратить синдром выгорания. Выбирать такие действия и принимать решения, которые нам даются с наименьшим стрессом. Отказаться от чего-то, потому, что синдром не лечиться одним выходным днем или отпуском. Понадобиться помощь врачей, психолога или психотерапевта.

                                                                                                                                            Чаще всего выгорание приводит к депрессии, страхам, и почти всегда – психосоматическим расстройствам. И «burn out»- это психологическая метафора, как яркое описание вполне определенного состояния. Когда без стержней невозможна реакция, не возможен сам процесс. И другой пример, который любят приводить психологи- нечто подобное происходит с автомобилем, когда включены фары, радио или лампочка в салоне автомобиля, то есть все, что потребляет энергию , а аккумулятор не заряжается, то есть энергия в него не поступает, и в какой-то момент времени машина перестает двигаться. Но, в современных автомобилях есть лампочка контроля заряда аккумулятора, есть звуковые сигналы, которые подскажут водителю, что надо принять меры, а нам никто не скажет. Зачастую мы не замечаем, что давно перестали получать энергию. И мы продолжаем жить и работать. И в какой-то момент обнаруживаем, что сил больше нет.

                                                                                                                                            Сейчас такой момент, когда вы читаете об этом, вы приостанавливаете процесс выгорания, возможно, получив немного информации, задумаетесь, и решите, а кто вам подскажет, что вы получаете энергию, успеваете отдыхать и восстанавливать силы, где у вас будет эта «лампочка контроля аккумулятора» или кто будет этим «сигналом оповещения о нехватке энергии».

                                                                                                                                            ВЫГОРАНИЕ НАСТУПАЕТ ТОГДА, КОГДА ЧЕЛОВЕК НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ РАСХОДУЕТ СЛИШКОМ МНОГО ЭНЕРГИИ И ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВОСПОЛНЯЕТ ЕЁ
                                                                                                                                            Общая картина синдрома выгорания:
                                                                                                                                              Идеализм, трудовой энтузиазм, воодушевление превращаются в состояние хронической усталости.

                                                                                                                                              Основные симптомы: упадок сил, снижение работоспособности, нарушение памяти, подавленность и усталость, повышенная восприимчивость к инфекциям, жалобы психосоматического характера.

                                                                                                                                              Преобладает чувство, что успех оказался несоизмеримо ниже затраченных усилий.

                                                                                                                                              Процесс выгорания протекает годами и имеет несколько стадий.

                                                                                                                                              Очень часто среди пострадавших оказываются люди, ориентированные на успех и имеющие высокие идеалы.
                                                                                                                                                Началу процесса выгорания предшествует, как правило, слишком высокая активность, при которой запас ресурсов человека не восполняется. Когда есть противоречие между идеалами и возможностями. Когда много отрицательного опыта, мало положительного и нет обратной связи о той деятельности, в которую мы вкладываем свои силы. Если нам приходиться отказываться от значимых для нас целей, так как нам не хватает энергии или мешает ребенок, который требует постоянного ухода, мы испытываем грусть. Это болезненный процесс. Чтобы избежать или отсрочить отказ от материальных или нематериальных ценностей, есть стратегия -найти виноватого в этом. И сразу мы перемещаемся из ранга чего-то не умеющих людей в ранг страдающих. А тут свои бонусы. Можно пользоваться агрессивной формой поведения, что придаст энергии, мозг подключит дополнительные ресурсы. А вот истощение будет наступать еще быстрее. И в кратчайшие сроки мы создадим вокруг себя такую атмосферу, где многие действительно станут настроены против нас. И негативное состояние начинает действовать уже по своим законам. И еще сложнее станет соответствовать требованиям, которые предъявляет нам наша работа, семья, жизнь. Начинается стадия -спад. Когда ошибок, которые мы совершаем из-за спешки, становиться больше, все больше забытых встреч, отсутствие идей, жизнь с привычными принципами: «Мы всегда так делали» или «Это каждый сможет» и т д. И если в этот момент происходят какие-то новые события, новые требования на работе или дома, то мы почувствуем, что не в состоянии отвечать предъявляемым требованиям. Узнали себя?
                                                                                                                                                Рисунок Натальи Золоторёвой
                                                                                                                                                Уже на начальных фазах выгорания появляются психосоматические симптомы. Нас чаще беспокоят инфекционные болезни, а так же нарушения сна, проблемы с пищеварением, головные боли и общая напряженность.

                                                                                                                                                Можно сказать, что в последней фазе выгорания чувство беспомощности превращается в хроническое чувство безысходности. Жизнь кажется бессмысленной. Это отчаяние. Пострадавший человек находиться в плену чувства собственной беспомощности и страха перед обществом и его требованиями до такой степени, что вернуть его к активной жизни зачастую оказывается практически невозможным. К счастью, синдром выгорания не всегда приводит человека к этой стадии.
                                                                                                                                                Многим «кандидатам на выгорание», которые понимают ситуацию и хотят ее изменить помогут:

                                                                                                                                                — врач (терапевт, гинеколог, невролог, эндокринолог) или психолог;
                                                                                                                                                — друзья, семья, группы поддержки;
                                                                                                                                                — осознанные размышления и дистанцирование от повседневных проблем;
                                                                                                                                                — опыт из духовной сферы.

                                                                                                                                                На все вышеперечисленные пункты или часть из них, будет очень нелегко найти время помимо работы. Но если вы хотите действительно избежать выгорания, то нужно дистанцироваться и подумать, что можно сделать в сложившейся ситуации и куда идти за помощью. Вероятность успеха всегда велика, если делать ставку на ваш положительный опыт. Он был точно, надо только вспомнить, что ушло из вашей жизни, что приносило радости и силу.
                                                                                                                                                  О сотрудничестве
                                                                                                                                                  с семьями
                                                                                                                                                  Глава 9
                                                                                                                                                  Жизнь семьи меняется раз и навсегда, когда в ней рождается ребенок с хроническим заболеванием. Финансовые возможности, ценности, взгляды, приоритеты проходят проверку на жизнеспособность в результате э того события. Боль и страдания становятся частью повседневной жизни. С самых первых слов, которые произнес врач, говоря маме, что с ребенком не все в порядке начинается нелегкий путь, который ждет семью. Это серьезное испытание семья не должна преодолевать без поддержки. Мы надеемся, что семья, параллельно медицинской помощи, будет получать психологическую и социальную помощь, которая будет направлена на семью в целом. Если такая помощь оказывается квалифицированно, то улучшается не только самочувствие членов семьи, но и статус ребенка с нарушением развития.

                                                                                                                                                  Не важно, работаете вы с детьми или подростками, как нанятый сотрудник или как волонтер – в этой главе вы найдете что-то полезное для себя. По нашему опыту работы всегда находится большое количество трудностей во взаимопонимании между специалистами и родителями. Эти трудности очень разные, мы их обязательно опишем далее. Знания психологии, которые изложены в этой главе сделают жизнь проще, а применение практической психологии улучшат взаимопонимание, и помогут решать конфликты вовремя. Конечно одна глава методического пособия на все вопросы не ответит, особенно если ситуация в семье, с которой вы взаимодействуете, очень тяжелая. И надо помнить, что главное- реальная оценка своих возможностей.

                                                                                                                                                  Специалисты, работая с семьей, могут вызвать у родителей разные чувства, как позитивные, так и негативные. Специалист должен не только сообщать новости о навыках ребенка, его поведении, но и сообщать, договариваться о том, чего еще может не знать, не хотеть слышать или огорчаться родитель.

                                                                                                                                                  Реакция специалиста на все последствия взаимодействия с семьей закладывает основу последующих отношений между родителями и профессионалами. Хорошие отношения позволят:


                                                                                                                                                    улучшить диагностику;

                                                                                                                                                    получить лучшие результаты совместной работы;

                                                                                                                                                    сделать лучшим понимание и удержание информации;

                                                                                                                                                    формирование необходимых навыков;

                                                                                                                                                    повысить удовлетворенность от полученных услуг.
                                                                                                                                                      Неудовлетворенность тем, как специалисты обращаются с родителями остается достаточно высокой даже сейчас, когда не мало литературы и книг вы можете найти о работе с семьями, но новые переживания родителей растут. И на консультацию к новому специалисту семья опять приносит именно негативный опыт. Мы искренне надеемся, что этот факт будет помогать вам выстраивать вашу стратегию работы как партнёрское сотрудничество , а не профессиональное доминирование. В доминировании вы можете увидеть много контроля и покровительства, а ваши частные спутники станут слова, что специалист знает «как лучше».
                                                                                                                                                        Родители особых детей бывают за гранью истощения.
                                                                                                                                                        Родители особых
                                                                                                                                                        детей любят поговорить о своих детях
                                                                                                                                                        Родители имеют больше негативного опыта оказания им помощи,
                                                                                                                                                        чем успешного
                                                                                                                                                        Многие родители особых детей надеются на лучшее и не готовятся к худшему
                                                                                                                                                        Родителям особого ребенка иногда бывает очень одиноко.

                                                                                                                                                        Исследования социальных условий семьи показали, что чем более самостоятельна жизнь человека с интеллектуальными нарушениями или чем более адекватна его каждодневная жизнедеятельность, тем лучше он чувствует себя в жизни - точно так же, как и другие! Однако , когда речь заходит об отношениях с другими членами общества, а также о проведении свободного времени за пределами своего жилища, то чаще всего разница между этими и другими людьми очень велика. Эти отношения и досуг более ограниченные, скудные и пассивные - или же, как уже упоминалось, они совсем отсутствуют. Семья не знает где получить информацию о доступных программах интеграции взрослого ребенка в общество. И первичная помощь любого специалиста — это информирование окружения и общества о возможных форматах своей работы и местах оказания помощи. Распространение специалистом успешного опыта и создание предпосылок к распространению такого подхода в обществе. Когда дети живут вместе с родителями, но, когда дети взрослеют и уезжают из родительского дома, начинают жить своей собственной, самостоятельной жизнью , а жизнь родителей и родственников можно считать более счастливой, и все могут заниматься тем, чем хотят и могут, а не только уходом и поддержкой своего несамостоятельного ребенка.

                                                                                                                                                        Однако, расставание с подростковым возрастом и превращение во взрослого человека - особенно для людей с интеллектуальными нарушениями - более длительный, тяжелый и неопределенный процесс, чем для других людей. Их представление о самих себе нередко становится искаженным и запутанным. К ним не всегда относятся как ко взрослым, их не всегда воспринимают и уважают как взрослых. Здесь чрезвычайно важное значение приобретает отношение окружающих, будь то родители, родственники, специалисты или общественность. Все поддерживающие такую семью люди должны руководствоваться этим основополагающим фактом и готовить ребенка к приемлемому профессиональному трудовому обучению, возможности развивать навыки жизни в собственной комнате, тренировать навыки в проектах сопровождаемого проживания, помогать получить образование в любом возрасте, помочь найти программу дневной занятости в инклюзивных мастерских.
                                                                                                                                                          Однако, расставание с подростковым возрастом и превращение во взрослого человека - особенно для людей с интеллектуальными нарушениями - более длительный, тяжелый и неопределенный процесс, чем для других людей. Их представление о самих себе нередко становится искаженным и запутанным. К ним не всегда относятся как ко взрослым, их не всегда воспринимают и уважают как взрослых. Здесь чрезвычайно важное значение приобретает отношение окружающих, будь то родители, родственники, специалисты или общественность.

                                                                                                                                                          Рисунок Натальи Золоторёвой
                                                                                                                                                          Все поддерживающие такую семью люди должны руководствоваться этим основополагающим фактом и готовить ребенка к приемлемому профессиональному трудовому обучению, возможности развивать навыки жизни в собственной комнате, тренировать навыки в проектах сопровождаемого проживания, помогать получить образование в любом возрасте, помочь найти программу дневной занятости в инклюзивных мастерских.

                                                                                                                                                          Вышеперечисленные задачи будут отличаться в каждой семье в зависимости от ее особенностей, проблем, пожеланий и целей семьи. Но есть список задач, которые по нашему опыту, должны решаться всегда, на всем этапе сопровождения семьи:
                                                                                                                                                            формирование мотивации и вдохновения на то, что приходиться делать семье в повседневной жизни;

                                                                                                                                                            повышать самооценку, помогать уважать и ценить свою жизнь , даже с трудными детьми и родственниками;

                                                                                                                                                            помогать контролировать результаты;

                                                                                                                                                            помогать исследовать текущую ситуацию и ставить возможные задачи.
                                                                                                                                                              Этот список может быть намного больше, но если мы сможем помочь с уже сформулированными вопросами, остальное будет решаться легче.

                                                                                                                                                              КОЛЛЕГИ, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЙ ТРУД!
                                                                                                                                                                Выгода
                                                                                                                                                                работы
                                                                                                                                                                Есть смысл воспринимать работу по сопровождению как новый вызов судьбы.
                                                                                                                                                                Вы никогда не сталкивались в работе с людьми со сниженными интеллектуальными способностями? Сложности взаимодействия при работе с ними кажутся непосильными? Однако сегодня вы вступили на этот путь – значит, пришла пора научиться с такими людьми работать. Работа эта столь сложна, что полученные вами в ее процессе полезные навыки и знания наверняка не будут лишними и в дальнейшей жизни, где достаточно непредсказуемых людей, сложных контактов, ситуаций конфликтов. Ваш новый опыт очень пригодится и в повседневных ситуациях. Можно сказать, что это бонусы от работы.

                                                                                                                                                                Удачи в работе!
                                                                                                                                                                  Рисунок Марии Староверовой